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奥希替尼耐药了该怎么办

时间:2018-12-15 10:57 来源:http://www.baidu.com/ 作者:索菲不韦

  众所周知,靶向药物奥希替尼的功效非常显着,并且被大多数肺癌患者认可。但是,如果耐药了我们应该如何应对呢?

  1.产生c797s反式突变,然后oshitinib结合一代药物(易瑞沙,特罗凯,阿法替尼等)

  2.产生c797s顺式突变,然后egfr对无效,对化疗或其他有抗性。

  3.如果直接存在c797s且t790m为阴性,则重复使用第一代药物(易瑞沙,特罗凯,阿法替尼等)

  4.符合扩增,结合met药物:如inc 280,ctazotinib,voritinib等。结合met产品,建议可以依次使用不同的met产品来延缓耐药性。Inc280可以延迟相互抵抗。

  5.其他下游途径开放:基因检测,适当药物的试验,化疗或其他如果没有。

  6.转化小细胞癌:小细胞癌治疗。

  Egfr与耐药性相结合:推荐化疗。化疗后,建议进行基因检测和其他方案。Egfr+met类似于egfr+t790m+met,可以反复使用met药物来延长阻力。如果是产生抗性的下游通道激活,则需要使用三联药方案检测基因。

 

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